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山东省立医院Stingray球囊辅助ADR术成功救治冠心病患

2019-11-22 18:18:37 浏览:931

通讯员冉彦

近日,山东省立医院东院急救中心成功治疗了一例慢性完全闭塞(cto)患者,采用黄貂鱼气囊辅助黏膜下前回植(ADR),患者已出院。

患者张谋谋,男,65岁,因“阵发性胸闷胸痛9天”入院。cag检查显示右冠状动脉cto病变,并转送省立医院治疗。经过小组反复讨论,决定朝第一个方向努力。失败后,使用黄貂鱼球囊辅助adr技术打开右冠状动脉慢性完全闭塞病变。

冠状动脉慢性完全闭塞(cto)是指原冠状动脉完全闭塞,经冠状动脉造影证实timi血流为0级,闭塞时间大于或等于3个月的病变。与非闭塞性病变相比,cto病变介入治疗成功率低,并发症发生率高,被称为冠状动脉介入治疗领域的最后堡垒。使用传统技术打开冠状动脉cto病变需要2-3小时,对于困难的cto病变甚至需要5-6小时。手术时间长,成功率低。医生和病人在手术过程中必须接受高剂量的辐射,这对操作者的干预技术水平有很高的要求。一般来说,cto只由传统的正向技术打开,成功率很难突破80%,而通过正向和反向技术的结合,成功率可以突破85%。前进技术的最大障碍是前导丝进入内膜下,这很难通过传统技术重新进入真正的内腔。基于黄貂鱼气囊的正极导线自问世以来,在过去几年中取得了显著的临床效果。cto开启成功率高达90%,手术时间和辐射剂量明显减少。

顺行解剖再入(adr)是在近内直径发现和再入(star)基础上的改进,也是近年来发达国家专家高度推荐的cto-pci技术。与传统cto手术相比,它显著提高了手术成功率,缩短了手术时间,给患者带来了更大的好处。

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